紧急提醒！广东7天新增1785例：感染登革热吃布洛芬会更严重

近日，#广东 7 天新增 1785 例登革病例#的新闻冲上热搜，引发广泛关注。多个省份的疾控中心发出警报，提示大家警惕输入性病例的风险，需要额外注意，深圳疾控更是紧急提醒「吃布洛芬会更严重」。

图源：微博截图

那么，登革热到底是一种什么病？为什么吃布洛芬会更严重？

登革热是什么？

登革热是一种流行性疾病，广泛流行于东南亚、西太平洋地区和非洲南部等热带、亚热带国家和地区。

近几年来，我国的登革热疫情主要来自于境外输入病例，主要来源国为缅甸、柬埔寨、印度尼西亚、泰国、老挝和马来西亚等东南亚和南亚国家。因此，国内登革热也大多流行于和这些国家接触比较密切的地区，比如广东、云南等沿海或沿边地区。

登革热是由携带登革病毒的蚊子传播的，感染者通常在被携带登革病毒的蚊子叮咬后 4～7 日，甚至两周后出现症状，症状一般持续 5～7 日。

登革热的症状个体差异比较大，可轻可重，可能包括以下症状：

● 发热；

● 头痛；

● 眼框疼痛；

● 关节和肌肉疼痛；

● 感觉疲倦，有时会持续数日至数周；

● 皮疹，可能是平坦的，或有小的丘疹，可能有瘙痒感，研究发现初次感染登革热的患者更容易出现皮疹；

● 胃部不适，如恶心、呕吐和腹泻；

● 咳嗽、咽痛和鼻塞；

● 皮肤出现紫色小斑点或大便发黑；

● 红眼；

● 淋巴结肿大。

总体来说，登革热的绝大部分疾病表现和普通感冒、流感很相似，单纯从症状上很难分辨。

而且儿童和年轻的感染者的症状往往比较轻。所以医生经常会结合着当地的流行特征以及患者的旅居史等来帮助诊断疾病，有条件的医疗机构，也可以通过实验室检查来确诊。

因此，如果你发现自己或者家人面临以上症状，而且近期有被蚊子叮咬过，建议及时去医疗机构就诊。

警惕！二次感染登革热病情会加重

登革热可以重复感染，而且再次感染登革病毒，出现严重症状的风险会更高。这是因为不按套路出牌的登革热病毒有四种不同的血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3 和 DENV-4），而且每种血清型之间的交叉免疫保护性较低。因此，在感染一种血清型后，再次感染另一种血清型时，人体免疫系统会对登革热病毒呈现“抗体依赖性增强作用”（ADE）的反应机制。

“抗体依赖性增强作用”（ADE）简单来说，就是人体第一次感染登革热病毒时，会产生特异性抗体来对抗这种病毒，但第二次感染登革热病毒时，这种抗体不仅不能对抗对抗病毒，反而会与病毒结合并增强病毒的感染能力。这种作用会导致病毒在体内快速增殖，加重病情。

因此，面对登革热，最重要的就是做好预防。而预防登革热的最佳方式是避免被携带登革病毒的蚊子叮咬。

可能有人会问：“那我不知道哪种蚊子会携带病毒，怎么办？”那就做到尽量避免被所有蚊子咬。具体措施加建议：

● 蚊子的活动高峰通常出现在早晨日出前 1～2 小时和傍晚日落前 2～3 小时，晚上比早上更为频繁。所以在此期间最好呆在屋子里，屋子里准备必要的纱窗，蚊帐等防蚊措施；

● 外出时穿上鞋子、长袖衫、长裤、戴上帽子；

● 使用含DEET或埃卡瑞丁的防蚊液；

● 排查家附近有积水的地方并妥善处理，如水池、水桶和带盆托的植物等，因为蚊子会在积水处繁殖。

感染登革热吃布洛芬病情会更严重

感染登革热病毒，和大多数其他病毒一样，目前尚无特效药，主要以对症缓解症状为主。

上面提到了，感染登革热后，大多数人出现的症状是发烧和疼痛，而这两种症状通常都可以用“解热镇痛药”来缓解，其中最常用的就是对乙酰氨基酚和布洛芬。

但要注意的是，感染登革热不建议使用布洛芬，可能会让病情加重！

这是因为登革热病毒可能会影响人体的凝血功能，造成感染者的血小板数量可能会减少，从而出现凝血功能异常，出血倾向，比如鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，消化道出血等。

而布洛芬属于非甾体类抗炎药（NSAIDs），它主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性来发挥作用。一方面，布洛芬具有解热、镇痛、抗炎的功效，常用于缓解疼痛、降低发热。另一方面，它会影响血小板的功能，增加出血的风险。

对于其他病毒来说，布洛芬这种风险很低。但是，对于登革热这种本身出血风险就高的疾病来说，使用布洛芬就等于让风险加倍。

此外，除了布洛芬之外，阿司匹林和其他非甾体抗炎药也不建议使用，首选推荐使用对乙酰氨基酚。

最后，有必要强调的是：登革热病毒虽然可怕，但从目前的数据来看，引起的重症和死亡病例并不多，所以大家没必要过于恐慌。做好防护，不乱用药物，剩下的事，就交给专业的医生来解决就好。

策划制作

作者丨刘子琦 哈尔滨医科大学附属第一医院主任药师

审核丨李侗曾 北京佑安医院感染综合科 主任医师

策划丨林林

责编丨林林

审校丨徐来